培养心理健康领域人才刻不容缓

来源:青年报

作者:范彦萍

时间:2022-01-20 10:42:55

“整个上海,治疗青少年心理疾病的有处方权的专家屈指可数。”市人大代表、上海我创网络科技有限公司董事长、静安区知联会会长江泓在调查中发现,有些家长坚持了一年每天清晨在上海精神卫生中心挂某位专家号都没有挂上,但孩子已经快坚持不住了。他疾呼,“这一领域的人才建设已经刻不容缓了。”

在今年的上海“两会”上,江泓提交的《将青少年儿童心理健康管理纳入<上海市未成年人保护条例>》的议案得到了16名代表的附议。 

■现场

家长为了挂号就医凌晨两三点去排队

在调查过程中,江泓发现,患有精神类疾病的青少年的家长很痛苦。他在精卫中心看到大量青少年求诊。“我了解到有一名患有重度郁抑症的学生,没有食欲,嗜睡很严重。青少年对服药讳疾忌医。他们不太可能和正常学生一样求学。在调查中我发现一些家长因为孩子的病,承受了巨大的挫败感,由于对疾病不了解,甚至采取极端手段,加剧孩子病情。”

江泓指出,上海拥有全国最好的精神卫生中心,但儿童类诊疗的专家却非常少。有的家长为了挂号,长达半年的时间凌晨两三点去排队。

“焦虑和抑郁等心理疾患越来越成为现代社会的健康隐患,尤其对于青少年的健康影响极大。从整个社会环境而言,对于罹患心理疾病的青少年态度是友好宽容的;但是,人们对于心理疾病的认知普遍缺乏,不少患者的父母还羞于承认、面对孩子患病的事实,并为之背负压力。可想而知,在这种情况下,孩子的心理压力进一步加重。我们认为,从宣传的角度上要引导社会理解心理疾病是一种疾病不是一种错误,不要羞于启齿,要引导一种全社会共同客观面对疾病,让患者科学治疗的态度。”

江泓在调查时发现,青少年心理疾病从小问题发展到严重心理疾病有几个社会原因:社会对心理疾病普遍缺乏相关知识,无法科学应对,特别在早期家庭和学校不容易发现患病迹象;学校配备了心理辅导老师,但是在严格的升学率考核体制下无法有效发挥心理辅导老师的作用;缺乏专业的、有处方权的医生,不少心理辅导老师或者医生没有处方权;教育机构与卫生医疗机构间缺乏协调和配合机制,即使心理辅导老师发现了病例,看不看医生、怎么看医生对于患病儿童家庭需要花费大量时间摸索,往往错过了早期比较好的介入阶段。

■现状

针对青少年心理疾病治疗医生少之又少

“上海的各级学校内部已经配备了心理辅导诊室,在一些案例中我们发现驻校心理老师还无法发挥关键性作用。心理辅导老师提出的一些缓解学生病情辅助治疗手段很容易就被教导处等管理部门否决或者撤销。”江泓指出,另外一种导致学生心理疾病无法及时治疗的情况出现在和患病学生家长沟通的环节。由于对心理疾病缺乏了解,即使学校心理辅导老师给予了明确的休学治疗的建议,有相当一部分家长很难接受孩子发病的事实,坚持学生跟班学习,从而导致学生的病情加重。

在实践中,毫无心理疾病知识的学生家长确实很难区分鉴别孩子的疾病严重程度,往往等到出现极端的行为才促使家长采取措施。即使父母已经接受孩子发病的诊断,在作出是否需要孩子休学接受治疗的决定时也非常困难。

大部分被医院确诊抑郁的学生,还是保持原有的学习生活节奏与压力,直到出现严重的后果,学校和家长才决定让孩子处于真正的治疗状态。这种情况下学生的病情已经很严重了。

“一些案例使得我们思考是否需要相关的地方法案协调教育机构和医疗机构来共同应对青少年心理疾病的预防、早期诊断确认、科学的治疗方案并共同营造对青少年心理疾病患者友好的社会环境。”江泓表示,即使作为全国医疗资源领先的上海,治疗心理疾病的医生非常少,远低于发达国家的比例,针对青少年心理疾病的治疗医生更是少之又少。心理辅导老师是没有处方权的,发现病例只能推荐家长去区精神卫生中心去做诊断。

目前各区精神卫生中心都没有针对青少年的专业的、有处方权的心理医生。许多挂着心理诊所牌子的诊所是没有处方权的。但是另一方面,不少有处方权的心理医生,是研究药物的,并不具备语言类心理治疗的经验。

■支招

建立系统治疗方案

江泓建议,教育部门要为罹患心理疾病的学生留下治疗的空间和友好的环境。“我们要有一整套的管理规范,让学生家长踏实放心,孩子经过治疗恢复健康后会有合理的复读复学的安排。”

他呼吁,要通过法律规范要求学校和学生家长必须在第一时间安排学生就医诊断。通过许多案例的分析,我们发现学校和家长都会纠结于这学期才刚开始,让孩子先学习到学期结束再就医。又或者面临考试了又或者要统考了,有各种评比的指标,让孩子再坚持一下的思想。“我们认为只有树立一个生命健康永远排在第一位的思想,才能让教育机构一旦通过校内心理辅导老师发现疾病症状,必须强制性第一时间转入对口的心理治疗机构进行专业诊断。诊断后必须依照医生建议或休学或者其他合适的办法处置。我们相信,第二条中复学复读的制度明确后,学生和家长的心理压力会减轻,安心治疗。”

在学校和家庭的环节中的问题解决后,接下来是医疗机构要着重解决的问题。他建议,通过法规协调教育部门和医疗卫生部门,共同应对这一挑战,对于学校心理辅导老师发现的病例要通过正式渠道迅速转进专业医疗机构进行诊断治疗,对于医疗机构,需要建立比较完整、成体系的针对青少年心理疾病患者的诊断以及治疗方案,特别是早期的介入治疗。教育机构、医疗卫生机构不能单纯从自身角度来应对这一问题,要共同努力形成比较系统的解决方案。


责任编辑:陆芸
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