学习困难门诊能否扭转“学困生”的困局

来源:文汇报

作者:李晨琰

时间:2023-08-02 10:30:14

“医生,我的孩子什么都好,就是学习不好”“孩子已经很努力了,但是老师上课讲的内容根本不入他的大脑”“我的孩子学习太懒,拖拉成性”……复旦大学附属儿科医院心理科的学习困难门诊,这个暑假又热闹起来。2020年开诊至今,这个学习困难门诊已接诊、帮助近2000名学习困难孩子。

但是,学习困难门诊能否让“学渣”逆袭成“学霸”?记者在门诊蹲点找到了不一样的答案。

学习困难的孩子“病因”很多元

“医生,我的孩子什么都好,就是学习不好!”周四下午,梁女士带着女儿悦悦走进了诊室。10岁的悦悦坐在诊疗椅上神情淡漠,妈妈在一旁细数她的不佳表现。“从三年级开始,她上课就老是开小差,尤其是数学课,感觉魂都飞了。”

其实,悦悦也很苦恼,她告诉医生,自己也想好好听课,但是无论怎样努力,就是控制不住地走神。悦悦的案例很有代表性。数据显示,学习困难的发生率约20%,男生比女生数量多一些,在小学低年级阶段更加明显。

接诊的复旦大学附属儿科医院心理科医生李瑜告诉记者,造成孩子学习困难的原因很多,与神经发育、情绪、精神心理障碍等均有关。问诊时,李瑜很仔细,每名小患者都要花上15至20分钟,详细了解他们过往的学习、生活情况和情绪状态。“初诊后,我们会作初步评估但不会直接下诊断,待孩子完善与注意力相关的身体检查及学习能力评估后,再帮助家长解读检查结果。”李瑜说。

从开诊三年来的情况看,因神经发育问题造成学习困难的孩子中,患有注意缺陷多动障碍是最常见的情况,这类孩子常因神经发育不完善,难以集中注意力,学习时容易分心、发呆、畏难等,进而影响学习成绩。可家长往往很难意识到孩子生理发育性的问题。

“老师说,他除了学习什么都好,作业都能完成可全是错的。”12岁的小诸被父母拉进了诊室。戴着眼镜的他,一脸模范生的样子,可实际情况却恰恰相反——语文徘徊在及格边缘,数学和英语基本没及格过。妈妈无奈又心疼,“孩子知道自己成绩不好,上课怕注意力不集中,每堂课都很努力做笔记,可记到纸上了却记不进脑子里”。

四年级的颖颖则情况更严重些,数学只有十几分。“孩子一考试就紧张,难的不会做,简单的全做错。”妈妈多少有些恨铁不成钢。

无助的家长们来到学习困难门诊,急切盼望为孩子找到学习困难的根源。

帮助家长认识厘清孩子“不能学好”还是“不愿好好学”

门诊接待的不少家长抱着让孩子从“学渣”逆袭成“学霸”的想法而来。对此,复旦大学附属儿科医院心理科主任朱大倩直言,学习困难门诊的设立初衷是帮助家长更全面地认识孩子,“通过必要的诊断和心理治疗的介入,让更多家长理解并支持孩子,帮助他们找到适合自己的成长道路”。

休学了一年,15岁的辰辰特地来开复学证明。“我觉得自己准备好了,可以重新迎接学习的挑战。”辰辰信心满满。爸爸在一旁鼓励:“只要努力学,就一定能学得好,成绩肯定上得去。”听到这,李瑜请辰辰先在门外等候,单独留下爸爸,“孩子的情况是发育性学习障碍中的数学受损,也就是数学学习障碍,这和大脑发育有关,并非努力就能有明显改变”。

病历本上,赫然写着辰辰的过往,学习数学困难7年,数学考试得分是个位数。“我们鼓励孩子回到正常的学习轨道,但家长要有心理准备。”李瑜说,家长必须适当降低要求,制定合适的学习目标,寻找孩子的优势,发挥孩子的长处。

“厘清孩子是‘不能学习好’还是‘不愿好好学’,并搞清楚孩子因为什么原因‘不能学习好’或者‘不愿好好学’,只有帮助家长理解问题所在,才是治疗的关键。”朱大倩说。

有些学习“困难”的孩子,困在家长的教育方式中

接受采访时,朱大倩还提到一点:还有一些到学习困难门诊就诊的孩子,自身没有太大“困难”,反倒是家长不恰当的教育方式,让孩子无法达到理想的学习状态。

趁暑假,家住江苏盐城的刘先生特地带儿子来沪就诊。“孩子开学就六年级了,这次期末考试语、数、英三科平均九十来分,成绩不行。”刘先生是高中数学老师,对孩子要求也高,“小孩子太懒了,作业老是拖拉,管一管成绩好点,不管了考六十几分也是常有的。”

和孩子聊过后,李瑜敏锐地发现症结所在。五年级开始,班上的数学老师换了,“只要考得不好,数学老师就骂人,对我从来没有过好脸色”。小刘愁眉苦脸地表示,他渐渐开始讨厌数学,只要一上课就“挂机”。

“那爸爸在家会辅导你吗?”听到李瑜温柔的问话,小刘突然委屈地哭起来。刘先生有些不好意思地说,平时管教孩子确实严厉了些,但这都是为了他好。

“孩子有轻微的畏难情绪和注意力不集中,但总体问题不大,反倒是家长应当转变一下教育方式。”李瑜告诉记者,只有给孩子提供舒心的学习环境,孩子才有可能发挥出最好的学习潜能。

门诊上有约1/3的患儿存在一些情绪和精神心理障碍,比如学校适应障碍、焦虑抑郁等,尤其是中学阶段的孩子,情绪问题比例很高。“很多孩子对学习丧失兴趣,和家长对抗,往往会被误解为青春期叛逆,而误解加深会导致恶性循环。”朱大倩说,对于这类孩子,医生会针对孩子的情绪问题进行综合治疗,动员孩子的家庭、学校给予更多支持,帮助孩子重回正轨。

 (受访者均为化名)

责任编辑:程媛媛

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